人類的支氣管比較脆弱，如果長期咳嗽，老是好不了，就容易傷到支氣管，致使支氣管出現(xiàn)長期性炎癥，輕者導致慢性支氣管炎，重者導致支氣管哮喘（簡稱哮喘）。

根據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組發(fā)布的《支氣管哮喘防治指南》（2016年版），目前治療哮喘的藥物主要有以下三大類：糖皮質(zhì)激素類、β2-受體激動劑以及茶堿類。

糖皮質(zhì)激素類，包括吸入給藥和口服給藥兩種，具體藥物如下：

吸入給藥

包括布地奈德吸入氣霧劑、環(huán)索奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松氣霧劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

它們的特點是會刺激呼吸道，導致聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等不良反應(yīng)。

長期高劑量使用時，還會出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，如腎上腺皮質(zhì)功能減退（臨床表現(xiàn)為怕冷、便秘、閉經(jīng)、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽萎等）、骨質(zhì)疏松等 。

口服給藥

包括醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍片和甲潑尼龍片。

它們的特點是容易出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，且不良反應(yīng)較大。

β2-受體激動劑，包括短效和長效兩種制劑，具體藥物如下：

短效制劑

包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林吸入粉霧劑和鹽酸丙卡特羅粉霧劑。

它們的特點是起效快，常作為輕中度哮喘急性發(fā)作的首選藥，也可用于運動性哮喘。

長效復合制劑

包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑和吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑。

它們的特點是具有抗炎和平喘雙重作用，可增加患者依從性、減少不良反應(yīng)的發(fā)生，適合中重度哮喘患者的長期治療。

茶堿類，主要是口服給藥，如氨茶堿片、復方氨茶堿片等。

現(xiàn)在，小叨君按照順序撩撥一下螞蟻粉留言的哮喘吸入用藥：硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑主要作用于下呼吸道中的支氣管，具有明顯擴張支氣管的作用，且作用比較持久，臨床主要用于治療支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫支氣管痙攣等。

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，曾用名硫酸沙丁胺醇氣霧劑，屬于腎上腺素類藥物，專業(yè)術(shù)語為選擇性β2腎上腺素受體激動劑，也叫擬交感神經(jīng)藥，小叨君賜名小沙哥。

腎上腺素

腎上腺素是人體分泌的一種激素，人體在興奮、恐懼或緊張時就會分泌這種物質(zhì)，它可使我們呼吸加快、心跳血流加速、瞳孔放大等。

腎上腺素，在作為藥物使用時，主要用于患者呼吸困難（如哮喘）或心臟驟停（如心梗）等緊急情況，因為此藥可有助于恢復呼吸和心跳。

另，在我國首部大型院前醫(yī)療急救紀實片《生命時速·緊急救護120》中，有一集講的就是采用腎上腺素注射液對心臟驟停者進行急救的故事，感興趣的螞蟻粉可以看一下。

1940年代，科學家將腎上腺素受體分為α受體和β受體兩類，α受體又分為α1受體和α2受體，β受體又分為β1受體、β2受體和β3受體。

不同的腎上腺素類藥物，會作用于不同的受體，繼而作用于不同的器官。

1960年代末期，科學家研發(fā)出選擇性β2腎上腺素受體激動劑，即沙丁胺醇，主要作用于支氣管。

1981年，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑首次在美國獲批上市，商品名Ventolin（萬托林），生產(chǎn)廠家為葛蘭素史克。

1995年，上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑首次獲批上市。

2011年，山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑首次獲批上市。

2012年，揚州市三藥制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑獲批上市。

2015年，上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇氣霧劑獲批上市。

至今，國產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇吸入制劑共有以上四家廠家。

2015年，進口硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑在國內(nèi)獲批上市。

功效

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑主要用于治療或預(yù)防四歲及以上患有支氣管痙攣（包括運動型支氣管痙攣）并伴有阻塞性氣道疾病的患者。

用法用量

用于治療急性支氣管痙攣或預(yù)防與支氣管痙攣相關(guān)的癥狀時，成人與兒童一般每4-6小時重復吸入兩撳，而對于某些患者，每4小時吸入一撳可能也足夠了。

注：撳，qin，四聲，用手按的意思，即每4-6小時用手按兩次氣霧劑瓶子的噴頭并同時吸入。

此外，不建議增加使用頻率或加大使用劑量。

用于預(yù)防運動性支氣管痙攣時，成人與四歲及以上兒童，運動前15-30分鐘吸入2撳。

不良反應(yīng)

關(guān)于硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑的安全有效性，其原研廠家已做過相應(yīng)的臨床試驗以及上市后研究。

作為腎上腺素類藥物，小沙哥已有30多年的使用歷史，它的作用比較明確，不良反應(yīng)也不少，所以請遵醫(yī)服用。

如果需要增加給藥頻率或增加用藥量才能緩解癥狀，那說明患者的病情有可能惡化或藥物對病情控制不當，而且過量的藥物有可能會導致不良反應(yīng)，這種時候，請及時就醫(yī)。