華法林作為經(jīng)典的口服抗凝藥物,至今仍然廣泛用于防治栓塞性疾病。它既便捷又麻煩,吃起來省事,劑量卻必須小心翼翼,如同在鋼絲上舞蹈,那么如何用好華法林呢?以下知識,使用華法林的患者朋友值得擁有:
1.華法林藥理作用
華法林是一種口服的抗凝劑,能降低凝血功能,使血液長期保持“低凝狀態(tài)”,從而防止血管內(nèi)血凝塊的形成。它早期曾因為抗凝血的作用而作為老鼠藥風(fēng)靡一時,如今華麗轉(zhuǎn)身用于臨床治療,仍然是一把雙刃劍,因為它劑量過大時有出血的風(fēng)險。
2.華法林主要用于哪些患者?
出現(xiàn)以下疾病時,患者可長期服用華法林以保持血液處于低凝狀態(tài):如靜脈血栓栓塞、肺栓塞、人工瓣膜置換術(shù)后、房顫(合并腦中風(fēng)者尤其需要)等。
3.服用華法林,需要注意什么?
(1)關(guān)注劑量調(diào)整及凝血功能(重中之重):INR
定期查凝血功能,其中一個關(guān)鍵指標(biāo)叫INR:國際標(biāo)準(zhǔn)化比率, 從指尖或靜脈采取小量血液,檢測血液凝固的時間,就可測得INR了。INR的值越高,血液凝固所需的時間越長。INR一般在開始服用華法林前期,每三天測一次;并且根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量,而調(diào)整的劑量應(yīng)該使INR值在2~3的范圍內(nèi)(INR過高,出血風(fēng)險大?。4_定華法林的劑量后,監(jiān)測INR周期漸漸延長為一個月或更長時間。
(2)知道華法林的副作用及預(yù)防措施
主要副作用:出血。
預(yù)防措施:
①嚴(yán)格按醫(yī)生建議的劑量服用,漏服的不可在第二天雙倍服用。
②定期檢測INR
③注意有無出血的跡象,如鼻腔出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等
④感覺不適或有小的外傷后難以止血時,及時就診
⑤因其他原因就診或服用其他藥物時,告知醫(yī)生自身正在服用華法林
⑥保持每天飲食和生活習(xí)慣的穩(wěn)定,使從飲食中攝取的維生素K恒定
(3)為何要使每天從飲食中攝取的維生素K恒定?
維生素K具有與華法林恰好相反的作用,即促進凝血的功能,維生素K攝入過多可降低華法林的療效。一般而言,只要保持每天飲食的穩(wěn)定,就可保證每天攝入維生素的恒定。