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呋塞米的用法用量

2020/11/26 16:05:38

在呋塞米等袢利尿藥屬于高效利尿藥,主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收,使管腔液與髓質(zhì)間液滲透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。呋塞米主要用于治療充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征的水腫,還可以單獨(dú)或與其他抗高血壓藥物聯(lián)用治療高血壓。

呋塞米的用法用量

口服和靜脈劑量范圍較大,沒有確切的用藥間隔。如果非要加一個(gè)用藥間隔期限的話,口服呋塞米間隔 4 小時(shí)就可以重復(fù)用了,靜脈間隔 2 小時(shí)就可以追加劑量了。

從最小有效劑量開始,以盡量減少不良反應(yīng);每日一次用藥時(shí),應(yīng)早上服藥,因晚上起夜次數(shù)多影響睡眠;少尿或無尿腎衰患者,用量后如果 24 小時(shí)仍無效時(shí),建議停用,防止增加副作用。

一旦病情控制(如肺部啰音消失、水腫消退、體重穩(wěn)定),即可以最小有效量長(zhǎng)期維持,一般需無限期使用。
在長(zhǎng)期維持期間,仍應(yīng)根據(jù)液體潴留情況隨時(shí)調(diào)整劑量。每日體重的變化是最可靠的監(jiān)測(cè)利尿劑效果和調(diào)整利尿劑劑量的指標(biāo)。

不良反應(yīng)

呋塞米伴有一些不良反應(yīng),使用時(shí)需避免過量服用,同時(shí)注意與其他藥物同服的相互作用,做好及時(shí)補(bǔ)鉀等措施。而且,該藥物可通過胎盤或母乳,對(duì)胎兒及早產(chǎn)兒都有不良影響,故孕婦、哺乳期及早產(chǎn)兒禁用。對(duì)老年患者應(yīng)使用最低有效劑量。

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