79770-24-4
79770-24-4 結(jié)構(gòu)式
基本信息
中文別名
碘曲侖2,4,6-三碘-5-[甲基-[3-[甲基-[2,4,6-三碘-3,5-雙(1,3,4-三羥基丁-2-基氨基甲?；?苯基]氨基]-3-氧代丙酰]氨基]-N,N'-雙(1,3,4-三羥基丁-2-基)苯-1,3-二甲酰胺
英文別名
IotrolIsovist
IOTROLAN
ZK 39482
Iotrovist
SHL 437AA
Isovist 300
Isovist 280
Isovist 240
Compound ZK 39482
所屬類別
原料藥：影象檢查用藥物理化學(xué)性質(zhì)
沸點(diǎn)1390.4±65.0 °C(Predicted)
密度2.316±0.06 g/cm3(Predicted)
儲(chǔ)存條件2-8°C
溶解度極易溶于水，易溶于二甲亞砜，幾乎不溶于乙醇（96%）。
酸度系數(shù)(pKa)5.51±0.70(Predicted)
形態(tài)neat
常見(jiàn)問(wèn)題列表
造影劑
碘曲侖1988年在德國(guó)首次上市，為無(wú)色透明固體，易溶于水。含碘46.8%。它是等滲非離子型二聚體六碘化物水溶性X線對(duì)比劑。滲透壓大約為其他低滲、單聚體非離子型的造影劑的50%，更接近腦脊液、血漿滲透壓，進(jìn)行脊髓、腦室造影，耐受性好。關(guān)節(jié)、子宮、輸卵管等體腔造影也耐受良好。顯像清晰、對(duì)比度好、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 碘曲侖由腰椎穿刺可獲得高質(zhì)量的腰椎、胸椎及頸椎的X線片。注入后6h，腎臟排泄量為32%，24h排泄80%，72 h排泄90%。注射后72 h，病人糞便中僅見(jiàn)有0.5%。其從蛛網(wǎng)膜下隙清除，進(jìn)入血液的T1/2為2.5～5.9 h，平均為3.6 h。經(jīng)腎臟排泄。碘曲侖僅有極少量進(jìn)入乳汁，對(duì)嬰兒不會(huì)造成影響。
臨床適用于神經(jīng)根造影術(shù)、腰段脊髓造影術(shù) (包括脊髓圓椎)、胸段脊椎造影術(shù)、頸段脊髓造影術(shù)；CT檢查用于評(píng)估液體循環(huán)，特別是在腦脊髓時(shí)腦池造影術(shù)及其他體腔檢查。
圖1為碘曲侖結(jié)構(gòu)式
注意事項(xiàng)
(1)嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用。大腦痙攣性疾病為蛛網(wǎng)膜下腔造影的相對(duì)禁忌癥。孕婦及急性盆腔炎患者禁止做輸卵管造影。對(duì)碘過(guò)敏者、患潛在性甲狀腺腫者慎用。 (2)用藥后可能會(huì)發(fā)生持續(xù)數(shù)天的嚴(yán)重頭痛，如病人發(fā)生痙攣，應(yīng)緩慢靜脈注射10mg安定，痙攣停止后給予苯巴比妥0.2g以防復(fù)發(fā)。
(3)有過(guò)敏反應(yīng)征兆或肌肉震顫現(xiàn)象時(shí)應(yīng)靜脈注射地西泮。
(4)安定藥或抗抑郁藥可能降低癲癇閾，應(yīng)停藥48h后方可用造影劑。
用藥后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)該對(duì)病人予以監(jiān)測(cè)，以防發(fā)生遲發(fā)性不良反應(yīng)。尤其對(duì)酗酒、吸煙者及有癲癇傾向者，更應(yīng)嚴(yán)密觀察8小時(shí)。檢查完好，令病人坐數(shù)分鐘，其后至少臥床24小時(shí)，前6小時(shí)保持平臥，并將床頭抬高 15度。應(yīng)大量飲水以糾正水、電解質(zhì)紊亂傾向。
用途
用于脊神經(jīng)根造影、腰段脊髓(包括脊髓圓錐)造影、胸、頸段脊髓造影及全脊髓造影、腦室造影。用于CT評(píng)價(jià)腦脊液循環(huán)(尤其在腦積水時(shí))，CT腦池造影及其他體腔造影。用法與用量
造影前準(zhǔn)備：病人接受蛛網(wǎng)膜下腔注射時(shí)應(yīng)禁食，如病人有水與電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)液糾正。神經(jīng)科病人，應(yīng)給予苯巴比妥鈉0.2g肌注，作為安定劑。1.脊髓造影：
(1)脊神經(jīng)根造影： 碘 190g/L 7～10ml。
(2)腰段脊髓造影： 碘190 ～240g/L 10～15ml。
(3)胸段脊髓造影： 碘 240g/L 10～15ml，或碘300g/L 8～12ml。
(4)頸段脊髓造影： ①直接法：由頸1、2椎間穿刺注射，碘240g/L 8～12ml，或碘300g/ L 7～10ml； ②間接法：經(jīng)腰部注藥，碘240g/L 15ml，或碘 300g/L 8～15ml。
(5)全脊髓造影： 在腰段注射碘300g/L 10～15ml。
(6)腦室造影： 碘240～300g/L3～15ml。
(7)CT腦池造影： 經(jīng)腰部注藥，碘190g/L5～15ml，或碘240g/L4～12ml。
以上(1)～(7)的給藥方法為：先抽出等量腦脊液，再將各該項(xiàng)造影所需藥物按劑量緩慢注入，然后進(jìn)行造影。
2.體腔造影：
(1)間接淋巴管造影： 碘 300g/L 5～20ml，以在數(shù)處皮內(nèi)同時(shí)給藥效果較好。
(2)關(guān)節(jié)腔造影： 碘240～ 300g/L 2～15ml。
(3)子宮、輸卵管造影： 碘 240～300g/L 10～25ml。
(4)乳腺導(dǎo)管造影： 碘240 ～300g/L 1～3ml。
(5)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影： 碘240～300g/L 10～30ml。
(6)食管、胃、小腸造影：口服，碘300g/L 10～100ml。
有關(guān)碘曲侖的造影劑、注意事項(xiàng)、用途、不良反應(yīng)等是由Chemicalbook的東方編輯整理。(2016-03-03)
不良反應(yīng)
由于碘曲侖有較好的神經(jīng)耐受性，在用于椎管造影及體腔造影時(shí)，如關(guān)節(jié)腔造影、子宮輸卵管造影等均很少發(fā)生不良反應(yīng)。發(fā)生的不良反應(yīng)也極為輕微，偶爾可出現(xiàn)輕度頭痛、惡心、嘔吐，極少數(shù)可發(fā)生輕微的肌肉緊張或功能異常。