磺胺二甲嘧啶
Sulfadimidine (Sulfamethazine,SM2)
【藥品名稱】
磺胺嘧啶銀
【拼音名】
Huang’an Midingyin
【拼音名 】
SULFADIAZINE SILVER醫(yī)學(xué)加加
【別名】
燒傷寧，燒燙寧，SD-Ag，N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽；酰胺銀鹽。
成分
【來源(分子式)與標準】 該品為N-2-嘧啶基 -4-氨基苯磺酰胺銀鹽。按干燥品計算，含C10H9AgN4O2S不得少 于98.0%。
【分 子 量】357.13
【物化性質(zhì)】該品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末；遇光或遇熱易變質(zhì)。該品在水、乙醇、氯仿或乙醚中均不溶解。
【外 觀】白色或類白色的結(jié)晶性粉末
【產(chǎn)品用途】用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色。具有磺胺嘧啶的抗菌作用與銀鹽的收斂作用，對綠膿桿菌具有強大抑制作用，比甲磺滅隆強
制備
取該品1.0g，加水50ml，加熱至70℃，5 分鐘后，立即放冷，濾 過，取濾液依法測定（附錄Ⅵ H），pH值應(yīng)為5.5 ～7.0。
【鑒別】
(1) 取該品約0.5g，加硝酸5ml 使溶解，再加水與氯化鈉的飽和溶液各 20ml，搖勻，濾過，濾液用10%氫氧化鈉溶液中和至對酚酞指示液顯淺紅色，加稀醋酸 2ml ，即析出白色沉淀；濾過，沉淀用水洗凈，在105 ℃干燥1 小時，照磺胺嘧啶項下 的鑒別(1)(2)項試驗，顯相同的反應(yīng)。
(2) 取該品約0.1g，加硝酸2ml 使溶解，再加水20ml，溶液顯銀鹽的鑒別反應(yīng)（附 錄Ⅲ）。
含量測定 取該品約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加硝酸8ml 溶解后，加水50ml與硫酸鐵銨指示液2ml ，用硫氰酸銨滴定液（0.1mol/L)滴定。每1ml 的硫氰酸 銨滴定液（0.1mol/L)相當于35.71mg 的C10H9AnN4O2S。
通用名：磺胺嘧啶銀乳膏
處方藥/非處方藥：OTC（非處方藥）
主要成分：磺胺嘧啶銀，其化學(xué)名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。
分子式：C10H9AgN4O2S
分子量：357.14
性狀
該品為黃色油膏。
藥理作用
該品為磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用，可使創(chuàng)面干燥，結(jié)痂和早日愈合。
【藥代動力學(xué)】當該品與創(chuàng)面滲出液接觸時緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達10～20mg/L，當創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下該品中銀的吸收量不超過其含量的1%。該品對壞死組織的穿透性較差。
適應(yīng)證
用于預(yù)防和治療輕度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。
用法用量
局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)④浉嘀瞥捎图啿挤笥谩Ｒ蝗?次，日劑量30g。
不良反應(yīng)
1．可見局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應(yīng)等過敏反應(yīng)。
2．由于該品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現(xiàn)粒細胞和血小板減少，再生障礙性貧血，炎癥，肝功能減退、惡心 、嘔吐和腹瀉等。
禁忌
對磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。
注意事項
1．對磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。
2．孕婦及哺乳期婦女慎用。
3．該品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。
4．肝腎功能減退者慎用。
5．用量不宜過大，以免增加吸收中毒。
6．治療過程中應(yīng)定期檢查血象和尿常規(guī)。
7．該品性狀發(fā)生改變時禁用。
8．兒童必須在成人監(jiān)護下使用。
9．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
如正在使用其他藥物，使用該品前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。
1.該品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.該品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響。該品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用該品。