鵝去氧膽酸
鵝去氧膽酸 CHENODEOXYCHOLIC ACID 
中文名稱： 鵝去氧膽酸
中文別名： 3α,7α-二羥基-5-β-膽烷酸;脫氧鵝膽酸
英文名稱： Chenodeoxycholic acid 
英文縮寫：CDCA
英文別名：3alpha,7alpha-Dihydroxy-5beta-cholanic acid
CAS號： 474-25-9
分子式： C24H40O4
分子量： 392.57
MDL號： MFCD00064142
Beilstein號： 3219887
EC號： 207-481-8
2理化性質(zhì)本品為無色針狀結(jié)晶，無臭、味苦。幾乎不溶于水，易溶于乙醇、冰乙酸、微溶于氯仿。 
3作用本品是目前世界上用量的治療膽結(jié)石藥物之一，又是合成熊去氧膽酸(UDCA)和其他甾體化合物的原料。
4來源由膽汁提取而來。 
規(guī)格： HPLC98%、90%
5藥代動力學臨床用的CDCA是高化學純的含有不同結(jié)晶形態(tài)的未結(jié)合型膽酸。它在腸道很快溶解，無論空腹或與食物同服，500～750mg的常用量幾乎完全吸收。少部分與血漿蛋白相結(jié)合，外周血中游離型保持低水平。部分經(jīng)膽道排入腸腔而被重吸收，形成腸肝循環(huán)。肝臟能有效地攝取并清除，首過效應為62%。在肝內(nèi)CDCA與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合，分泌于膽汁中，結(jié)合型的CDCA可重吸收，也更易被肝臟清除。在腸道內(nèi)結(jié)合型可以再游離，進到新攝入的膽汁酸池中，未被吸收的藥物由糞便排出或轉(zhuǎn)變?yōu)樾苋パ跄懰幔║DCA），但大部分經(jīng)大腸菌叢進行7α-脫羥分解后變成石膽酸（Lithocholic acid，LCA），LCA是口服CDCA后的主要代謝產(chǎn)物，正常人體約有1/5經(jīng)回腸末端和結(jié)腸吸收，剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內(nèi)硫酸鹽化，使對肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內(nèi)很少吸收，隨糞便排出，故硫酸鹽化可防止肝腸循環(huán)中LCA的積蓄。
鵝去氧膽酸是目前世界上用量的治療膽結(jié)石 <http://baike.baidu.com/view/42032.htm>藥物之一，又是合成熊去氧膽酸 <http://baike.baidu.com/view/247781.htm>(UDCA)和其他甾體化合物的原料。
鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，絕大多數(shù)患者服用CDCA后（當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時），脂類恢復微膠粒狀態(tài)，膽固醇就處于不飽和狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制膽固醇的合成，并增加膽石癥患者膽汁的分泌，但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。
鵝去氧膽酸主要用于熊去氧膽酸的中間體。

【通用名】 鵝去氧膽酸膠囊
【英文名】 CHENODEOXYCHOLIC ACID CAPSULE
【拼音名】 E QU YANG DAN SUAN JIAO NANG
【藥品類別】 肝膽病用藥 
【性狀】 本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色或淡黃色結(jié)晶性粉末，有異臭。
【藥代動力學】 臨床用的CDCA是高化學純的含有不同結(jié)晶形態(tài)的未結(jié)合型膽酸。它在腸道很快溶解，無論空腹或與食物同服，500～750mg的常用量幾乎完全吸收。少部分與血漿蛋白相結(jié)合，外周血中游離型保持低水平。部分經(jīng)膽道排入腸腔而被重吸收，形成腸肝循環(huán)。肝臟能有效地攝取并清除，首過效應為62%。在肝內(nèi)CDCA與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合，分泌于膽汁中，結(jié)合型的CDCA可重吸收，也更易被肝臟清除。在腸道內(nèi)結(jié)合型可以再游離，進到新攝入的膽汁酸池中，未被吸收的藥物由糞便排出或轉(zhuǎn)變?yōu)樾苋パ跄懰幔║DCA），但大部分經(jīng)大腸菌叢進行7α-脫羥分解后變成石膽酸（Lithocholic acid，LCA），LCA是口服CDCA后的主要代謝產(chǎn)物，正常人體約有1/5經(jīng)回腸末端和結(jié)腸吸收，剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內(nèi)硫酸鹽化，使對肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內(nèi)很少吸收，隨糞便排出，故硫酸鹽化可防止肝腸循環(huán)中LCA的積蓄。
【適應癥】用于膽固醇性膽結(jié)石癥，對膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石也有一定療效。
【用法用量】 口服，根據(jù)病情調(diào)整，一般為按體重每日12～15mg/kg，分早晚兩次，與進餐或牛同服；肥胖者應稍增量，可達每日18～20mg/kg，療程6～24個月。
不良反應 1． 最常見的副作用為腹瀉（30%～50%），表現(xiàn)為下腹痙攣痛，隨之出現(xiàn)水樣便，與劑量有關，減量后即消失，大多數(shù)病人如逐漸增加劑量是可以耐受的。 2． 少數(shù)病人（30%）可有短暫可逆的AST（SGOT）升高。 3． 部分病人可出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。
【禁忌癥】 孕婦、腸炎、肝病患者忌用。
【注意事項】
1． 膽囊無功能時慎用本品。 
2． 本品作溶石治療需要一定時期，故應在膽石癥靜止期使用，而不宜用于經(jīng)常有膽道炎或近期發(fā)生過并發(fā)癥如胰腺炎或膽囊炎者。 
3． 有慢性肝病、肝腎功能不正常、消化性潰瘍、炎性腸道疾病、未控制的高血壓、冠狀動脈硬化癥、病理性肥胖，以及近期用過肝臟毒性藥物等，均不宜應用本品。
4． 本品服用期較長，一般需半年甚至一年以上，才能起到溶解膽石的作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 有研究表明本品對羅猴的胎仔有潛在肝臟毒性，故孕婦應避免應用，且妊娠可增加膽汁飽和度和成石性，會影響療效。
【藥物相互作用】
1． 避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品治療時應盡量采取其它節(jié)育措施以免影響療效。
2． 考來烯胺(Cholestyramine，消膽胺)、考來替泊(Colestipol，降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結(jié)合，減少其吸收，不宜同用。
【藥物過量】
若服用過量，立即以不少于1升的考來烯胺或活性炭（每100ml水中2g）洗胃，再口服氫氧化鋁懸液50ml。
【貯藏】 遮光，密閉，放干燥陰涼處保存。
【包裝】 250mg×12粒
【有效期】 2年
藥品中文名稱 : 鵝去氧膽酸膠囊 
藥品英文名稱 : Chenodeoxycholic Acid Capsule 
藥品所屬類別 : 利膽藥 
【主要成份】鵝去氧膽酸。其化學名稱為：3a,7a-二羥基-5b-膽烷酸。 
【性狀】內(nèi)容為白色或淡黃色結(jié)晶性粉末，有異臭。 
【藥理毒理】鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，絕大多數(shù)患者服用CDCA后（當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時），脂類恢復微膠粒狀態(tài)，膽固醇就處于不飽和狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制膽固醇的合成，并增加膽石癥患者膽汁的分泌，但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時，腹瀉發(fā)生率高，對肝臟有一定毒性。 
【藥代動力學】臨床用的CDCA是高化學純的含有不同結(jié)晶形態(tài)的未結(jié)合型膽酸。它在腸道很快溶解，無論空腹或與食物同服，500～750mg的常用量幾乎完全吸收。少部分與血漿蛋白相結(jié)合，外周血中游離型保持低水平。部分經(jīng)膽道排入腸腔而被重吸收，形成腸肝循環(huán)。肝臟能有效地攝取并清除，首過效應為62%。在肝內(nèi)CDCA與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合，分泌于膽汁中，結(jié)合型的CDCA可重吸收，也更易被肝臟清除。在腸道內(nèi)結(jié)合型可以再游離，進到新攝入的膽汁酸池中，未被吸收的藥物由糞便排出或轉(zhuǎn)變?yōu)樾苋パ跄懰幔║DCA），但大部分經(jīng)大腸菌叢進行7a-脫羥分解后變成石膽酸（Lithocholic acid，LCA），LCA是口服CDCA后的主要代謝產(chǎn)物，正常人體約有1/5經(jīng)回腸末端和結(jié)腸吸收，剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內(nèi)硫酸鹽化，使對肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內(nèi)很少吸收，隨糞便排出，故硫酸鹽化可防止肝腸循環(huán)中LCA的積蓄。 
【適應癥】用于膽固醇性膽結(jié)石癥，對膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石也有一定療效。 
【用法用量】口服，根據(jù)病情調(diào)整，一般為按體重每日12～15mg/kg，肥胖者應稍增量，可達每日18～20mg/kg。分早晚兩次，與進餐或牛奶同服。療程6個月以上。 
【不良反應】
（1）最常見的副作用為腹瀉（30%～50%），表現(xiàn)為下腹痙攣痛，隨之出現(xiàn)水樣便，與劑量有關，減量后即消失，大多數(shù)病人如逐漸增加劑量是可以耐受的。
（2）少數(shù)病人（30%）可有短暫可逆的AST（SGOT）升高。
（3）部分病人可出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。 
【禁忌】膽道完全梗阻者和嚴重肝功能減退者禁用。 
【注意事項】
（1）膽囊無功能時慎用本品。
（2）膽固醇結(jié)石者在治療中出現(xiàn)反復膽絞痛發(fā)作癥狀改善甚至加重，或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化時，則宜中止治療，并行外科手術治療。
（3）本品服用期較長，一般需半年甚至一年以上，才能起到溶解膽石的作用。 
【孕婦及哺乳期婦女用藥】有研究表明本品對羅猴的胎仔有潛在肝臟毒性，故孕婦應避免應用，且妊娠可增加膽汁飽和度和成石性，會影響療效。
6臨床研究編輯【功效主治】 鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，絕大多數(shù)患者服用CDCA后（當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時），脂類恢復微膠粒狀態(tài)，膽固醇就處于不飽和狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制膽固醇的合成，并增加膽石癥患者膽汁的分泌，但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時，腹瀉發(fā)生率高，對肝臟有一定毒性 
【化學成分】 鵝去氧膽酸。其化學名稱為：3a,7a-二羥基-5b-膽烷酸。
【藥理作用】 （1）避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品治療時應盡量采取其他節(jié)育措施以免影響療效。（2）考來烯胺(Cholestyramine，消膽胺)、考來替泊(Colestipol，降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結(jié)合，減少其吸收，不宜同用。 
【藥物相互作用】 （1）避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品治療時應盡量采取其他節(jié)育措施以免影響療效。 （2）考來烯胺(Cholestyramine，消膽胺)、考來替泊(Colestipol，降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結(jié)合，減少其吸收，不宜同用。
【不良反應】 （1）最常見的副作用為腹瀉（30%～50%），表現(xiàn)為下腹痙攣痛，隨之出現(xiàn)水樣便，與劑量有關，減量后即消失，大多數(shù)病人如逐漸增加劑量是可以耐受的。 （2）少數(shù)病人（30%）可有短暫可逆的AST（SGOT）升高。 （3）部分病人可出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。 
【禁忌癥】 膽道完全梗阻者和嚴重肝功能減退者禁用。

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