雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥，具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，廣泛用于治療多種急慢性疼痛和炎癥疾病。其主要優(yōu)勢(shì)包括：

1. 高效鎮(zhèn)痛和抗炎：適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛經(jīng)、術(shù)后疼痛及急性痛風(fēng)等，緩解效果顯著。

2. 多種劑型：包括口服片劑（緩釋、速釋）、外用凝膠、貼劑、注射液、栓劑和眼藥水，滿足不同給藥需求，如外用凝膠可局部緩解關(guān)節(jié)疼痛，減少全身副作用。

3. 胃腸道保護(hù)選項(xiàng)：與米索前列醇聯(lián)用（Arthrotec）或聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，可降低胃腸道潰瘍和出血風(fēng)險(xiǎn)，適合長(zhǎng)期使用患者。

4. 腦內(nèi)作用：因其較高脂溶性，能透過(guò)血腦屏障，在腦內(nèi)抑制COX-2，適用于中樞性疼痛如偏頭痛。

5. 廣泛應(yīng)用：2022年美國(guó)處方量超1200萬(wàn)，全球多種品牌（如Voltaren）暢銷，證明其臨床接受度高。

雙氯芬酸鈉通過(guò)以下機(jī)制發(fā)揮作用：

1. 抑制環(huán)氧合酶（COX）：主要抑制COX-2（選擇性1.5-30倍，視文獻(xiàn)而定），減少前列腺素（如PGE2）合成，降低炎癥、疼痛和發(fā)熱。前列腺素通過(guò)激活EP1和EP4受體，增強(qiáng)痛覺敏化，雙氯芬酸鈉阻斷此過(guò)程。

2. 其他機(jī)制：抑制血栓素-前列腺素受體、影響花生四烯酸釋放與攝取、抑制脂氧合酶、激活NO-cGMP抗痛覺途徑、抑制P物質(zhì)、PPARγ、酸敏感離子通道及NMDA受體亢進(jìn)，可能具有抑菌作用（通過(guò)抑制細(xì)菌DNA合成）。

3. 局部作用：在外用制劑中，藥物集中在關(guān)節(jié)滑液和局部組織，減少全身暴露，降低胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)。

原研公司：瑞士諾華（Novartis，原Ciba-Geigy）