阿哌沙班是繼達(dá)比加群、利伐沙班之后第三個(gè)上市的新型口服抗凝劑。其已在歐洲被批準(zhǔn)用來(lái)預(yù)防接受擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的靜脈血栓栓塞性事件。在歐洲批準(zhǔn)的這三種口服抗凝劑中,與目前骨科手術(shù)后預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方案依諾肝素相比,利伐沙班和阿哌沙班分別在RECORD試驗(yàn)和ADVANCE試驗(yàn)中突顯優(yōu)勢(shì)。專家表示,把這些試驗(yàn)的結(jié)果并排來(lái)看,利伐沙班的療效似乎略好,但出血情況比阿哌沙班嚴(yán)重。專家把這些差異歸因于用藥時(shí)間,在RECORD試驗(yàn)中利伐沙班是在手術(shù)后6-8個(gè)小時(shí)用藥,而在ADVANCE試驗(yàn)中阿哌沙班是在手術(shù)后18個(gè)小時(shí)用藥,這些藥物的用藥時(shí)間離手術(shù)越近,其療效越好,但出血風(fēng)險(xiǎn)越高。
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