奧曲肽屬消化系統(tǒng)用藥,是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物,為天然生長(zhǎng)抑素的同系物,具有天然生長(zhǎng)抑素(Somatostatin)的藥理活性,且有長(zhǎng)效作用(本品的半衰期為1.5小時(shí),而天然生長(zhǎng)抑素為2~3分鐘)。本品對(duì)生長(zhǎng)激素、胰高血糖素和胰島素的分泌有選擇性抑制作用,比天然生長(zhǎng)抑素作用強(qiáng),經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)證明:靜注本品15分鐘,對(duì)生長(zhǎng)激素的釋放抑制作用為天然生長(zhǎng)抑素的70倍,對(duì)胰島素的抑制為天然生長(zhǎng)抑素的3倍。對(duì)促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素、膽囊收縮素、腸血管活性多肽也有抑制作用,能抑制胃酸、胰淀粉酶、脂肪酶和胃蛋白酶的分泌。能減慢胃腸道的通過(guò)時(shí)間,促進(jìn)水和電解質(zhì)的吸收,對(duì)內(nèi)臟血管有收縮作用,可降低內(nèi)臟血流,降低肝臟血流量,以降低門(mén)脈壓和門(mén)脈血流量,減少腸道過(guò)度分泌,并可增強(qiáng)腸道對(duì)水和Na+的吸收。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)上的第1、4、8個(gè)氨基酸為非天然氨基酸,故不易受酶破壞,半衰期亦較長(zhǎng)。皮下注射本品吸收迅速而完全,血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間為0.5小時(shí),分布容積為0.27L/kg,半衰期為1.5小時(shí),代謝清除率為160ml/min。靜注時(shí)呈雙相消除,半衰期α相和β相分別為10分鐘和90分鐘。血漿蛋白結(jié)合率為65%。臨床上奧曲肽主要用于治療門(mén)脈高壓引起的食管靜脈曲張出蟲(chóng)、肢端巨大癥、消化道出血如肝硬化、食管靜脈曲張出血、消化性潰瘍出血和應(yīng)激性潰瘍出血,胰腺疾病如重型急性胰腺炎、胰損傷或手術(shù)后胰腺瘺,以及預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥。還用于胃腸道瘺管,消化系內(nèi)分泌腫瘤如腸血管活性肽瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、異位ACTH綜合征、類(lèi)癌綜合征,肢端肥大癥,突眼性甲亢癥,全結(jié)腸切除后出現(xiàn)的持續(xù)性、頑固性腹瀉和艾滋病相關(guān)性腹瀉。鞘內(nèi)注射可治療癌性疼痛。
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