亞葉酸鈣,化學(xué)名為N-[4-[(2-氨基-5-甲?;?1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲?;?L-谷氨酸鈣鹽,是一種有機(jī)化合物,化學(xué)式為C20H21CaN7O7,主要用作解毒藥、抗貧血藥。
增加5-FU的抗腫瘤作用。5-FU在體內(nèi)代謝為5-氟一磷酸脫氧尿嘧啶核苷酸(5FdUMP),它與正常代謝產(chǎn)物dUMP競(jìng)爭和脫氧胸嘧啶核苷合成酶(TS酶)、葉酸形成穩(wěn)定的三聯(lián)復(fù)合物,使TS酶失活,dUMP變成dTMP(一磷酸脫氧胸腺嘧啶核苷酸)過程受阻,DNA合成受到抑制。5-FU對(duì)TS酶的這種抑制作用受體內(nèi)葉酸庫容的影響,外源性增加葉酸能增加5-FU對(duì)TS酶的抑制作用,葉酸在體內(nèi)經(jīng)過谷氨酸化后這種抑制作用能提高上百倍。大劑量MTX化療時(shí),為降低MTX對(duì)正常細(xì)胞的損害,須及時(shí)進(jìn)行葉酸解救。葉酸進(jìn)入正常細(xì)胞后,能促使與二氫葉酸還原酶結(jié)合的MTX解離,加速M(fèi)TX從細(xì)胞內(nèi)排出,恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)四氫葉酸含量及正常細(xì)胞的功能。亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲?;苌?。系葉酸在體內(nèi)的活化形式。甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合而阻斷葉酸向四氫葉酸轉(zhuǎn)化。亞葉酸鈣可直接提供葉酸在體內(nèi)的活化形式,具有“解救”過量的葉酸拮抗物在體內(nèi)的毒性反應(yīng),有利于胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成。亞葉酸鈣可限制甲氨蝶呤對(duì)正常細(xì)胞的損害程度,通過相互間的競(jìng)爭作用,逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對(duì)骨髓和胃腸道黏膜的不良反應(yīng),但對(duì)已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性無效。另外。亞葉酸鈣無抗腫瘤作用。
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