基本信息
中文名稱:雙醋瑞因
中文別名:1,8-二乙?;?3-羧基蒽醌;雙醋瑞因DIACEREIN;安必??;4,5-二乙酰-9,10-二氧-2-蒽羧酸; 4,5-二乙酰氧基蒽醌-2-羧酸
英文名稱:1,8-Diacetoxy-3-carboxyanthraquinone
英文別名:DIACETYL RHEIN; DIACEREIN; 4,5-Diacetoxyanthraquinone-2-carboxylic Acid; SF 277; Diacereine;
CAS號:13739-02-1
分子式:C19H12O8
分子量:368.29400
精確質(zhì)量:368.05300
PSA:124.04000
LogP:2.01080
溶解性
易溶于二甲基亞砜、二甲基乙酰胺;難溶于水、甲醇、氯仿。
計算化學(xué)數(shù)據(jù)
1.疏水參數(shù)計算參考值(XlogP):1.9
2.氫鍵供體數(shù)量:1
3.氫鍵受體數(shù)量:8
4.可旋轉(zhuǎn)化學(xué)鍵數(shù)量:5
5.互變異構(gòu)體數(shù)量:無
6.拓?fù)浞肿訕O性表面積:124
7.重原子數(shù)量:27
8.表面電荷:0
9.復(fù)雜度:683
10.同位素原子數(shù)量:0
11.確定原子立構(gòu)中心數(shù)量:0
12.不確定原子立構(gòu)中心數(shù)量:0
13.確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量:0
14.不確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量:0
15.共價鍵單元數(shù)量:1 [3]
具體藥品相關(guān)信息
雙醋瑞因膠囊
商品名稱
安必丁
成份
雙醋瑞因
化學(xué)名
4,5-二乙酰-9,10-二氫-9,10-二氧-2-蒽羧酸。
劑型
膠囊劑
形狀
本品為硬膠囊,內(nèi)容物為黃色顆粒。
藥理毒理
雙醋瑞因和其活性代謝物大黃(rhein)通過抑制IL-1轉(zhuǎn)換酶而減少IL-1β的產(chǎn)生和活性。作用機制包括:
1,抑制滑膜組織中IL-1的合成。
2,抑制軟骨細胞中IL-1受體的表達。
3,抑制IL-1的活性。
4,阻遏膠原酶及基質(zhì)溶解素等金屬蛋白酶和過氧化物的生成。
5,促進膠原及氨基多糖的合成。
6,抑制白細胞的趨化作用及穩(wěn)定溶酶體。
雙醋瑞因不改變腎臟和血小板的環(huán)氧化酶活性,不抑制前列腺素和成,因此前列腺素依賴性腎功能障礙病人可以耐受。
本品為骨關(guān)節(jié)炎IL-1的重要抑制劑。經(jīng)細胞實驗及動物實驗證實:本品可誘導(dǎo)軟骨生成,具有止痛,抗炎及退熱作用;不抑制前列腺素合成;對骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進程的作用。毒理研究:小鼠和大鼠單次給藥的最大耐受量超過人用劑量的190和410倍,狗的最大耐受量超過人用劑量的600倍(按體表面積給藥量計算)亞急性,慢性和胎兒毒性試驗,生育力試驗,圍產(chǎn)期和產(chǎn)后毒性試驗,致癌和致畸試驗均表明本藥具有良好的安全性。
藥代動力學(xué)
在動物和人體內(nèi),口服的安必丁在進入體循環(huán)前經(jīng)脫乙?;饔贸苫钚源x產(chǎn)物大黃酸。健康成人單次口服給藥達峰時間約為2.4小時,血漿蛋白結(jié)合率大于99%,血漿半衰期約為4.2小時,安必丁表觀生物利用度為35%-56%。代謝產(chǎn)物大黃酸主要經(jīng)腎臟排泄,小部分也經(jīng)膽汁排泄。
功能主治
用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病(骨關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?。
不良反應(yīng)
輕度腹瀉是應(yīng)用本藥治療最常見的副反應(yīng)(發(fā)生率約7%),一般會在治療后的最初幾天內(nèi)出現(xiàn),多數(shù)情況下會隨著繼續(xù)治療而自動消失。上腹疼痛的發(fā)生率為3-5%,惡心或嘔吐則少于1%。服用本藥偶爾會導(dǎo)致尿液顏色變黃,這是本品的特性,無任何臨床意義。
禁忌
本品不能用于已知對雙醋瑞因過敏或有蒽醌衍生物過敏史的患者。對曾出現(xiàn)過腸道不適(尤其是過敏性結(jié)腸)的患者,必須考慮使用本藥的益處及相對風(fēng)險。
注意事項
腎功能不全會影響雙醋瑞因的藥代動力學(xué),因此建議在這種情況下(肌酐清除率<30ml/min)減小劑量。飯后服用雙醋瑞因可以提高它的吸收率(大約24%);另一方面,嚴(yán)重的營養(yǎng)不良會降低雙醋瑞因的生物利用度。副反應(yīng)(例如加速腸道轉(zhuǎn)運)的發(fā)生率直接與未吸收的雙醋瑞因的量有關(guān),在禁食或攝入食物很少時,服用本品會增加副反應(yīng)的發(fā)生率。瀉藥不應(yīng)和安必丁共同服用。
藥物相互作用
在服用改善腸道轉(zhuǎn)運和(或)腸道內(nèi)容物性質(zhì)的藥物時,禁服本藥。為提高雙醋瑞因的生物利用度應(yīng)避免同時服用含有氫氧化鋁和(或)氫氧化鎂的藥物。服用雙醋瑞因后會增加使用抗生素和(或)化學(xué)療法的病人患小腸結(jié)腸炎的可能性,因為抗生素和化學(xué)療法會影響腸道的菌群。
妊娠期婦女及哺乳期婦女用藥
雖然動物實驗并未顯示本品對生殖或胎兒有任何毒性,但本藥不應(yīng)在懷孕期間服用。同時,哺乳期婦女不應(yīng)服用本藥,因曾有少量雙醋瑞因衍生物進入母乳的報告。
兒童用藥
不可用于15歲以下兒童,因為此年齡組未進行任何臨床試驗。
老年患者用藥
超過70歲并且伴有嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率10-30mL/分鐘)的老年患者,須劑量減半。
藥物過量
意外或自發(fā)過量服用安必丁會導(dǎo)致腹瀉。無特殊解決方法。若腹瀉持續(xù),需請醫(yī)生處理。緊急處理時需反復(fù)檢測體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡。
規(guī)格/中西藥品
50mg*10s
用法用量
長期治療(不短于3個月):每日1-2次,每次1粒,餐后服用。由于服用本藥的首2周可能引起輕度腹瀉,因此建議在治療的首4周每日1粒,晚餐后口服?;颊邔λ幬镞m應(yīng)后,劑量便應(yīng)增加至每日2次,餐后口服。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)療效來決定治療時間,但療程不應(yīng)短于3個月。臨床試驗中,患者曾連續(xù)服用本品2年而無任何安全問題。若治療中需要合用其它藥物進行長期治療,應(yīng)每6個月進行一次包括肝臟生化酶在內(nèi)的全面血液及尿液化驗。由于本品起效慢(于治療后2-4周顯效)以及良好的胃腸道耐受性,建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。
貯藏
密封。 [4]
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