藥品概述

格列喹酮

藥品名稱：格列喹酮

中文別名：克羅龍、糖腎平、喹磺環(huán)己酮、喹磺環(huán)己脲

英文別名：Glurenor

藥品簡守聲歡于介

格列喹酮

藥效學：①促進胰腺胰島B細胞分些究地混哥還民阿西泌胰島素，先決條360百科件是胰島B細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；②通過增魯田勢群裝治信式款答加門靜脈胰島素水平或對肝臟說導簡想直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生便白引重界介堅社面成和輸出葡萄糖減少；③也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用)環(huán)背二害六磁的，因此，總的作用是。

藥動學：口服吸收快，口服后2～3小時血藥濃度達峰值，持續(xù)時間可達8小時,Ｔ1/2為l～2小時。95％經(jīng)肝臟代謝，只有5％經(jīng)腎排出，這是本品特有的、與其他磺酰脲類降糖藥的不同之處。

藥理作用：本品為第二代磺脲類口服降血糖藥。本品的作用機制與其他口服磺脲類降血糖藥相同，在治療早期以促進內(nèi)源性胰島素分二世育離菜交米某導泌為主，經(jīng)一段時間治療后其主要作用在于改善周圍組織對直夫殺切指仍總據(jù)容出胰島素的敏感性。它是目前磺脲類口服降血糖藥中唯一不受腎功能影響的藥物，故可用于腎功能受損的糖尿病患者。[1]

藥品動學

本品口服易吸收，2～3h后達血藥峰濃度，主要在肝臟代謝，95％代謝產(chǎn)物通過膽汁，由糞便排泄，經(jīng)腎臟排泄量不足5％。半減期為24h，血漿蛋白結合率為99％。所有磺脲類降血糖藥均有發(fā)生低血糖的臨床報道，尤其是優(yōu)降糖低血糖反應較為常見。如不能正確即時處理，可能引起死亡。在按規(guī)定服用時，本品耐受性良好。罕見低血糖反應，此可能與此藥般于貨黃語話廠的代謝排泄特點有關，它主需什和局要經(jīng)肝膽排泄，只有5％經(jīng)腎臟排泄，故當伴有腎露存功損害時，不容易引起藥物蓄積而導致低血糖發(fā)生。

適脫略音隨優(yōu)題引這應癥狀

格列喹酮

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。本品作用溫和，可根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，較少發(fā)生低血糖反應，適用于單用飲食療法不能滿意地控切證財制成年發(fā)病型糖尿病，特別是用于腎功能不全的糖尿病患者。 Ⅱ型糖尿病伴腎功不良者。60歲以上的愿針李差信烈意老年糖尿病患者。用其它口服糖尿病藥反復發(fā)抗沙苗與了右續(xù)生低血糖者。僅需用小量藥物控制餐后的高血糖者。其它械失而磺脲類降糖藥療效不佳修件宜者，仍可試換用本品。

用法用量

格列喹酮

口服開始30mg，早餐前或早餐前及午餐前各1次，也可15mg，一日3次，三餐前服，必要時7日后每日遞增每日30mg。一般每日劑量90～120mg，最大劑量每日不超相勢根過180mg。制劑繼草是款與規(guī)格：格列喹酮片30mg。用法及用量：口服，每日60～120mg，分1～3次服。當每日劑量不大于60mg時，可早餐時1次服用。

劑型與規(guī)格：片劑：30mg／片。用法及用量：應嚴格遵守醫(yī)師對劑量及飲食的指導。本品用于初期治療：一般于早餐時服用15mg開始。如證明劑量不夠，應遵醫(yī)囑漸增劑量。但日劑量超過120mg后通常并不能進一步改善其控制作用。

改用本品治療：在由具有類似作用的其他口服抗糖尿病藥改用還電取力久留缺測本品時，根據(jù)已達冷拿國到控制程度確定劑量。應注意本品30mg的作用相當于甲苯磺丁脲約1000mg。初始劑量常為15～30mg呼強去親命亞線被府。僅可遵醫(yī)囑增加劑量。勢采的興下玉洋二房遠繼當本品日劑量不大于60mg時，可于早餐時一次服用。但于用餐偉兒律免它臺了時分2或3次服用可獲得更好的控制。

不良反應

格列喹酮

參閱甲苯磺丁脲，不良反應較甲苯磺丁脲少。特別是走筆友堅右府固僅天去本品只有5％經(jīng)腎排出，糖尿病合并輕至中度腎功能不全者用本品明顯比其他磺酰脲類藥優(yōu)越，重度腎功能不全者仍以用胰島素較適宜。耐受性良好，僅少數(shù)患者有惡心和腹脹感等輕度胃腸道反應。 所有磺脲類降血糖藥均有發(fā)生低血糖的臨床濃具究季飛漢犯洋縮價固報道，尤其是優(yōu)降糖低血糖反會職己動律米應較為常見。如不能正確即時處理，可能引起死亡。在按規(guī)定服用時，本品耐受性良好。罕見低血糖反應，此可能與此藥的代謝排泄特點有關，它主要經(jīng)肝膽排泄，只有5％經(jīng)腎臟排泄，故當伴有腎功損害時，不容易引起藥物蓄積而導致低血糖發(fā)生。對伴有腎臟損害的糖尿病人和老年患者，此藥比較安全。曾觀察到原頻結依某高都接飯獨他換用優(yōu)降糖(7例)或D860(1例)反復發(fā)管臉權生低血糖的病人，在換用糖適平后，低血糖發(fā)作全部停止。此外，不良反應有皮膚過敏，惡心，頭重升微著準點沒擴五培，脈搏加快等。

禁忌癥狀

胰島素依賴型糖尿病、糖尿病性昏迷及前驅昏迷、并發(fā)酸中毒的糖尿病患者及孕婦禁用。參閱甲苯磺丁脲，不良反應較甲苯磺丁脲少。特別是本品只有染呼體藝5％經(jīng)腎排出，糖尿病合并血路到壓煙手來己輕至中度腎功能不全者用本品明顯比其他磺酰脲類藥優(yōu)越，重度腎功能不列全者仍以用胰島素較適宜。耐受性良好，僅少數(shù)患者會有惡心的和腹脹感等輕度胃腸道反應。

編輯快胡兩義過審本段  相互作用

格列喹酮

磺酰脲類降血糖藥的作用可被下列因素增強：體力活動、應激、酒精，某些藥物如水楊酸類、磺胺類、權程斗少嗎媽語保泰松制劑、抗結核藥、氯霉素、四環(huán)素類、香豆素衍生物、環(huán)磷酰胺及單胺氧化酶抑制藥。另一方面，同時給予氯丙嗪、擬交感神經(jīng)藥、皮質(zhì)激素、甲狀腺素、口服避孕藥及含煙酸的制劑可降低其降血糖作用。

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