(2S,5R)-5-(芐氧氨基)-哌啶-2-甲酸酯草酸鹽

   (2S,5R)-5-(芐氧氨基)-哌啶-2-甲酸酯草酸鹽是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑阿維巴坦鈉關鍵中間體，阿維巴坦(avibactam,NXL-104)屬于二氮雜雙環(huán)辛酮化合物,是目前最被看好的非β-內(nèi)酰胺類抑制劑，其本身并沒有明顯的抗菌活性,但能抑制A型(包括ESBL和KPC)和C型的β-內(nèi)酰胺酶。因此,與各類頭孢和碳青霉烯抗生素聯(lián)合使用時,具有廣譜抗菌活性,尤其是對含有超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌和克雷伯肺炎桿菌、含有超量AmpC酶的大腸桿菌以及同時含有AmpC和超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌的活性顯著；

   作用機制為β-內(nèi)酰胺酶絲氨酸親核進攻阿維巴坦酰胺鍵，開環(huán)形成共價結(jié)合物，得酶-抑制劑復合體，為酶抑制形式，且不發(fā)生水解，再經(jīng)環(huán)合形成內(nèi)酰胺環(huán)又得阿維巴坦。親核進攻導致開環(huán)的速率遠遠大于環(huán)合，致使β-內(nèi)酰胺酶基本處于抑制狀態(tài)。在此過程中，阿維巴坦自身結(jié)構(gòu)可經(jīng)逆反應恢復，因而具有長效的抑酶作用。阿維巴坦是一種具有非內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)支架的新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，不可逆地抑制結(jié)核分枝桿菌的內(nèi)酰胺酶；

   阿維巴坦(Avibactam，,NXL-104)屬于二氮雜雙環(huán)辛酮化合物,是目前最被看好的新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。與三種已上市的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑相比，具有長效和與酶可逆性共價結(jié)合，且不會誘導β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生；

   阿維巴坦無嚴重不良事件，最常見的副作用為用藥部位擦傷（12%）和頭痛（6%），其它副作用有口干、發(fā)熱、精神緊張、味覺障礙、頭疼和多汗，均癥狀輕微?？偠灾?，阿維巴坦引發(fā)的不良事件輕微。阿維巴坦與頭孢他啶、頭孢洛林等抗生素聯(lián)用時，耐受性良好，無嚴重不良反應報道。