依伐卡托(商品名Kalydeco)是一種用于治療在囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)特定基因突變的人囊性纖維化的藥物(CFTR)基因(主要是G551D突變),占4–5例囊性纖維化。它也包含在一個(gè)組合的藥物,lumacaftor/ivacaftor(商品名orkambi),這是用來治療囊性纖維化病患者誰在CFTR有F508del突變。作用機(jī)制Ivacaftor是CFTR蛋白的增效劑。的CFTR蛋白是氯離子通道存在于多個(gè)器官的上皮細(xì)胞的表面上。Ivacaftor便于通過加強(qiáng)的CFTR蛋白的通道開放概率(或選通)增加的氯化物轉(zhuǎn)運(yùn)。適應(yīng)癥KALYDECO是一種囊性纖維化跨膜電導(dǎo)調(diào)節(jié)劑(CFTR)增效劑,適用于治療6個(gè)月及以上的CFTR基因有一個(gè)突變的患者,根據(jù)臨床和/或體外測(cè)定數(shù)據(jù),該突變對(duì)ivacaftor有反應(yīng)。囊性纖維化復(fù)方藥2015年7月2日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了美國(guó)福泰(Vertex)生物技術(shù)制藥公司治療囊性纖維化新藥盧馬卡托/依伐卡托(Lumacaftor+Ivacaftor)復(fù)方片劑上市,商品名Orkambi。囊性纖維化是一種常染色體隱性遺傳病,其病因是囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子的基因突變導(dǎo)致大量黏液阻塞全身外分泌腺,臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病、胰腺功能不全及汗腺受累所致的汗液鈉、氯異常增高等。該病多發(fā)于歐洲和北美洲白人中,美國(guó)福泰公司通過優(yōu)先審批途徑上市。生物活性Ivacaftor(VX-770)是一種CFTR的選擇性增強(qiáng)劑,靶向作用于G551D-CFTR和F508del-CFTR,在fisher大鼠甲狀腺細(xì)胞中EC50分別為100nM和25nM。靶點(diǎn)TargetValueF508del-CFTR(Fisherratthyroidcells)25nM(EC50)G551D-CFTR(Fisherratthyroidcells)100nM(EC50)體外研究Ivacaftor(10μM)作用于表達(dá)CFTR突變型G551D的Fisher大鼠甲狀腺(FRT)細(xì)胞,顯著提高forskolin-刺激的Cl體內(nèi)研究Ivacaftor作用于攜帶G551D突變的,年齡6到11的囊性纖維化對(duì)象,已經(jīng)完成三期研究。
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