抗心絞痛藥物淡黃色澄明液體,臭似醚,帶水果香。在室溫下能揮發(fā),易燃燒。幾不溶于水,能與乙醇、乙醚、氯仿或苯任意混合。遇光和空氣會分解。亞硝酸異戊酯又稱亞硝戊酯、硝酸戊酯,是一種起效最快,持續(xù)時間最短的抗心絞痛藥物,屬亞硝酸酯類短效血管擴張劑,藥理作用與硝酸甘油相似,直接松弛血管平滑肌,特別是對小血管平滑肌,使全身血管擴張,外周阻力降低,血壓下降,靜脈回心血量減少,心排血量降低,從而降低心肌耗氧量,抗心絞痛,并有效地激發(fā)性欲。因其在胃腸道迅速水解,故本品口服無效,通常臨床上使用的藥品都被藥廠制成一種揮發(fā)性液體吸入劑,吸人后在肺部迅速吸收,不足半分鐘即可奏效,作用只持續(xù)3~10分鐘,其抗心絞痛作用與硝酸甘油相似,但本品吸入劑量難以控制,且不良反應較大,為其缺點。因其常引起劇烈頭痛、嚴重低血壓和心動過速等,現(xiàn)已很少用于心絞痛和膽絞痛的臨床治療,逐步被其他硝酸酯類藥物所代替。【注意事項與不良反應】常見的不良反應有頭痛、顏面潮紅、低血壓和反射性心動過速等現(xiàn)象。亞硝酸異戊酯比硝酸甘油的反應嚴重。用量過大可引起低血壓及心率加快,加重心絞痛癥狀,靜脈滴注用藥期間須密切觀察心律和血壓。由于產(chǎn)生過量的高鐵血紅蛋白而中毒,癥狀有發(fā)紺、呼吸困難等缺氧癥狀,可靜注1%美藍急救,同時吸氧、輸血。頭部外傷、大腦出血、急性冠狀動脈栓塞者禁用。冠狀動脈閉塞及顱內壓增高者禁用。氰化物中毒解毒劑藥理作用與亞硝酸鈉相同,亞硝酸異戊酯也是一種氧化劑,能使血紅蛋白氧化成高鐵(Fe3+)血紅蛋白,與氰離子結合,生成氰化高鐵血紅蛋白,消除血中游離氰離子對細胞色素氧化酶的侵害,而且可使與細胞色素氧化酶結合的氰離子釋放,使酶的活性和組織呼吸功能恢復,宜同時用硫代硫酸鈉使已與高鐵血紅蛋白結合的氰化物形成無毒的硫氰基(SCN-)而排出體外,從而起到治療氰化物中毒的作用。本品經(jīng)吸入法給藥,吸入后在肺內迅速吸收,10~30秒后奏效,作用維持3~5分鐘。作應急用,待癥狀改善后靜注亞硝酸鈉。
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