抗心絞痛藥物淡黃色澄明液體,臭似醚,帶水果香。在室溫下能揮發(fā),易燃燒。幾不溶于水,能與乙醇、乙醚、氯仿或苯任意混合。遇光和空氣會(huì)分解。亞硝酸異戊酯又稱亞硝戊酯、硝酸戊酯,是一種起效最快,持續(xù)時(shí)間最短的抗心絞痛藥物,屬亞硝酸酯類短效血管擴(kuò)張劑,藥理作用與硝酸甘油相似,直接松弛血管平滑肌,特別是對(duì)小血管平滑肌,使全身血管擴(kuò)張,外周阻力降低,血壓下降,靜脈回心血量減少,心排血量降低,從而降低心肌耗氧量,抗心絞痛,并有效地激發(fā)性欲。因其在胃腸道迅速水解,故本品口服無效,通常臨床上使用的藥品都被藥廠制成一種揮發(fā)性液體吸入劑,吸人后在肺部迅速吸收,不足半分鐘即可奏效,作用只持續(xù)3~10分鐘,其抗心絞痛作用與硝酸甘油相似,但本品吸入劑量難以控制,且不良反應(yīng)較大,為其缺點(diǎn)。因其常引起劇烈頭痛、嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過速等,現(xiàn)已很少用于心絞痛和膽絞痛的臨床治療,逐步被其他硝酸酯類藥物所代替?!咀⒁馐马?xiàng)與不良反應(yīng)】常見的不良反應(yīng)有頭痛、顏面潮紅、低血壓和反射性心動(dòng)過速等現(xiàn)象。亞硝酸異戊酯比硝酸甘油的反應(yīng)嚴(yán)重。用量過大可引起低血壓及心率加快,加重心絞痛癥狀,靜脈滴注用藥期間須密切觀察心律和血壓。由于產(chǎn)生過量的高鐵血紅蛋白而中毒,癥狀有發(fā)紺、呼吸困難等缺氧癥狀,可靜注1%美藍(lán)急救,同時(shí)吸氧、輸血。頭部外傷、大腦出血、急性冠狀動(dòng)脈栓塞者禁用。冠狀動(dòng)脈閉塞及顱內(nèi)壓增高者禁用。氰化物中毒解毒劑藥理作用與亞硝酸鈉相同,亞硝酸異戊酯也是一種氧化劑,能使血紅蛋白氧化成高鐵(Fe3+)血紅蛋白,與氰離子結(jié)合,生成氰化高鐵血紅蛋白,消除血中游離氰離子對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的侵害,而且可使與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子釋放,使酶的活性和組織呼吸功能恢復(fù),宜同時(shí)用硫代硫酸鈉使已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰化物形成無毒的硫氰基(SCN-)而排出體外,從而起到治療氰化物中毒的作用。本品經(jīng)吸入法給藥,吸入后在肺內(nèi)迅速吸收,10~30秒后奏效,作用維持3~5分鐘。作應(yīng)急用,待癥狀改善后靜注亞硝酸鈉。
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