撲熱息痛即對乙酰氨基酚，是目前解熱鎮(zhèn)痛的常用藥物。撲熱息痛能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。它常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可以用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等。適用于3個月以上的兒童和成人。

撲熱息痛的鎮(zhèn)痛機制可能是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成以及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用。解熱作用則可能是通過影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張、出汗、散熱而起作用。能緩解疼痛和發(fā)熱癥狀，與非甾體抗炎藥相比其抗炎作用弱。

撲熱息痛進入人體后90%~95%通過肝臟代謝，其中4%~5%的藥物經(jīng)肝臟細胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為N-乙酰對苯醌亞胺（NAPQI），正常劑量下能迅速與體內(nèi)谷胱甘肽結(jié)合成水溶性無毒化合物由尿排出。若劑量過大，則代謝產(chǎn)生的NAPQI不能被有限的谷胱甘肽結(jié)合，轉(zhuǎn)而與肝細胞內(nèi)蛋白的巰基結(jié)合，產(chǎn)物可致肝細胞損害、壞死，嚴(yán)重者可致肝腎衰竭。

復(fù)方感冒藥中常見成分

在復(fù)方感冒藥中普遍含有撲熱息痛，包括西藥和中成藥。西藥通用名中如果含有一個“酚”或“氨”則一般說明含有撲熱息痛，如酚麻美敏、復(fù)方氨酚烷胺、酚氨咖敏、氨酚美麻美芬片、氨麻美敏和氨咖黃敏等。

我們常用的復(fù)方感冒藥中，90%含有“撲熱息痛”，在抗感冒藥、止咳平喘藥、胃腸類藥中，像維C銀翹片、銀菊解毒丸、感冒寧膠囊等中成藥，均含有撲熱息痛。

如果服用單一成分對乙酰氨基酚退燒的同時，也在服用復(fù)方感冒藥，很容易因為重復(fù)用藥導(dǎo)致乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。

與布洛芬的區(qū)別

對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬是最常用的解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥。兩者在分子結(jié)構(gòu)、作用特點及不良反應(yīng)等方面都存在明顯差異。

兩種藥物退熱效果相似，但單次劑量對乙酰氨基酚起效更快，而布洛芬退熱作用相對較強，降溫維持時間相對較長。在抗炎方面，對乙酰氨基酚沒有抗炎作用，而布洛芬有抗炎的作用，因此對乙酰氨基酚不能代替布洛芬、依托考昔等藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。從鎮(zhèn)痛的效果來說，對乙酰氨基酚適用于頭痛，布洛芬則對月經(jīng)痛、腹部絞痛更適合。

此外，兩者的藥品不良反應(yīng)也不同：對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)多為肝毒性，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為肝功能損害、藥疹等。其不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度與服藥劑量過大有關(guān)。與布洛芬相比，對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用較小，可餐前服用。布洛芬一般很少有肝毒性，但長期大量服用，可引起胃腸道刺激反應(yīng)，如腹脹、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道潰瘍等。布洛芬宜隨餐或餐后服用。

用藥時注意3點

1.2020年3月3日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于修訂對乙酰氨基酚常釋及緩釋制劑說明書的公告》，建議對乙酰氨基酚（撲熱息痛）口服一日最大量不超過2克。服用對乙酰氨基酚期間，若發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異?；虺霈F(xiàn)可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時，應(yīng)立即停藥并就診。

若正常人一次服用6～10克，即可引起大范圍肝組織壞死，甚至肝功能衰竭。過量后的肝損傷表現(xiàn)有：惡心、食欲下降、發(fā)汗、極度疲勞、右上腹疼痛、異常的出血和淤青、感冒癥狀、眼睛或皮膚發(fā)黃、嘔吐。一旦發(fā)現(xiàn)過量或有過量癥狀時，要立即停藥并就醫(yī)，及時治療能減輕損傷、保護肝臟。

2.服用復(fù)方感冒藥（西藥或中成藥）時，一定要仔細看藥品說明書，查看藥品成分，避免同時服用含有對乙酰氨基酚的藥品或其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品，否則容易發(fā)生因為服藥過量或蓄積導(dǎo)致的藥品不良反應(yīng)。

3.服用撲熱息痛期間，不得飲酒或飲用含酒精的飲料；用于退熱治療時不能連續(xù)使用超過3天，用于止痛時不得連續(xù)使用超過5天。如果服藥后癥狀仍未緩解，請及時詢問醫(yī)生，切勿自行隨意用藥。