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頭孢曲松的結(jié)構(gòu)與副作用

2023/5/19 9:56:42 作者:谷雨

頭孢曲松商品名為羅氏芬(Rocephin),是一種可用于治療如革蘭氏陽(yáng)性菌及革蘭氏陰性菌等多種細(xì)菌感染的抗生素,包括中耳炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎、骨關(guān)節(jié)炎、腹腔內(nèi)感染、皮膚炎、泌尿道感染、淋病和骨盆腔發(fā)炎。有時(shí)也會(huì)在手術(shù)前和咬傷后使用,以防止感染。

頭孢曲松

化學(xué)結(jié)構(gòu)

頭孢曲松是一種橙黃色的結(jié)晶粉,可溶于水,僅溶于甲醇及甚少溶于乙醇。1%的頭孢曲松溶液的pH值約為6.7。

甲氧基亞胺的結(jié)構(gòu)能提高在于對(duì)革蘭氏陰性菌所分泌的β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性。這種特別的穩(wěn)定性能增加頭孢曲松對(duì)抗革蘭氏陰性菌的阻力。取代頭孢噻肟易于水解的乙酰,頭孢曲松的一端有著代謝穩(wěn)定的偶氮離子酮。 

臨床使用

頭孢曲松經(jīng)常(與大環(huán)內(nèi)酯及/或氨基糖苷類抗生素一起)用于治療社區(qū)感染的肺炎。它是一種用于治療細(xì)菌性腦膜炎的藥物之一。在小兒科,它普遍使用在治療4-8個(gè)星期大幼兒的敗血病。它亦可治療萊姆病及淋病。

一般開(kāi)始時(shí)的劑量是每天靜脈注射1g。其后每12-24小時(shí)則為1-2g(靜脈注射或肌注),按照感染的種類及嚴(yán)重性,可調(diào)校至每日4g。對(duì)于患有淋病的成年人,劑量是一次肌注250mg。治療淋病病人一般需要與阿奇霉素一并使用,并處理衣原體屬。

頭孢曲松禁止使用于對(duì)頭孢菌素、青霉素及碳青霉烯敏感的病人。

副作用

此藥常見(jiàn)的副作用包括注射部位疼痛和過(guò)敏反應(yīng)。其他可能的副作用包括偽膜性結(jié)腸炎、溶血性貧血、膽石癥和癲癇。此藥不建議用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者,但副作用較輕的患者除外。如采用靜脈注射方式時(shí),不應(yīng)同時(shí)從靜脈輸注鈣。初步證據(jù)顯示此藥用于懷孕和哺乳期間是相對(duì)安全的。此藥是第三代的頭孢菌素,藥理為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的制造。

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