傳統(tǒng)的通便藥種類有刺激性瀉藥、容積性通便藥、滲透性瀉藥、甘油以及含有蒽醌類的中藥等等。酚酞類的長(zhǎng)期應(yīng)用甚至有致癌風(fēng)險(xiǎn)，乳果糖雖然安全，但卻大量產(chǎn)氣引起腹脹和排氣增多，不僅難受，在公共場(chǎng)合也十分尷尬。蒽醌類的通便藥就不必多說(shuō)了，吃久了會(huì)引起大腸粘膜廣泛的色素沉著，腸子變得烏漆嘛黑就像鍋底灰一樣，叫做黑便病。電視里密布各種排毒養(yǎng)顏廣告，里面的成分都差不多，不是大黃、蘆薈、就是番瀉葉，都會(huì)導(dǎo)致黑便病，大家不必緊張，這種現(xiàn)象并不會(huì)癌變，停藥后也可以慢慢恢復(fù)。開塞露，基本上算是副作用最小的，但對(duì)于孕晚期的患者可能造成早產(chǎn)，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起直腸自主排便功能下降，以及括約肌失調(diào)造成的失禁，同為括約肌，我們應(yīng)該像愛(ài)護(hù)眼睛一樣愛(ài)護(hù)肛門?？偠灾ū闼幬锔饔欣?，并不存在絕對(duì)安全的通便藥物。

便秘是種典型的身心疾病，大部分便秘患者合并其他問(wèn)題，比如焦慮、慢性病、長(zhǎng)期服藥、產(chǎn)后抑郁等等。出門診的時(shí)候，我遇見(jiàn)過(guò)一出差就可以正常排便，但回到北京就嚴(yán)重便秘的白領(lǐng)；有便秘三天腹瀉兩天，吃藥吃的比宮斗戲劇情還復(fù)雜些的老年人；有因?yàn)楦姑涊氜D(zhuǎn)難眠的中年人，也有嚴(yán)重的便秘伴隨焦慮的新手媽媽。有些甚至無(wú)法工作，更不要說(shuō)升職加薪了。因?yàn)闇囟燃眲∠陆?，秋冬季?jié)這些癥狀尤為明顯，腸鏡做到菊花殘也沒(méi)查出個(gè)所以然。

其實(shí)這種腸鏡正常，但是癥狀多多的病有個(gè)頗為高大上的名字，叫做IBS-C——也就是腸易激綜合征的便秘型，它還有個(gè)雙胞胎兄弟，就是腹瀉型，一般加些益生菌和調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物，腹瀉型就能夠明顯好轉(zhuǎn)。但I(xiàn)BS-C就頑固很多，常規(guī)用于IBS的藥物收效甚微，而利那洛肽是全球首個(gè)獲批的可以改善IBS-C便秘癥狀的GC-C激動(dòng)劑，它同時(shí)增加細(xì)胞內(nèi)外的環(huán)磷酸鳥苷的濃度，促進(jìn)腸液分泌來(lái)達(dá)到通便的作用，同時(shí)降低內(nèi)臟敏感性，改善腹脹和腹痛的癥狀。

這個(gè)大家都看不懂的環(huán)磷酸鳥苷，是人體內(nèi)的第二信使，簡(jiǎn)而言之，它負(fù)責(zé)溝通上下級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)，指揮這激素分泌來(lái)調(diào)節(jié)人類的生理功能，腸道是人體面積的器官，由豐富的神經(jīng)元和平滑肌構(gòu)成，也就是第二信使可以充分發(fā)光發(fā)熱的地方。而GC-C是鳥苷酸環(huán)化酶的激動(dòng)劑，也就是利那洛肽（令澤舒）的作用原理，同樣，這也是它可以提高痛閾或者改善情緒的藥理機(jī)制。

最后，強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，此為藥品而非保健品，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。在使用的時(shí)候應(yīng)避免未成年人、孕婦和肝腎功能嚴(yán)重受損的病人以及超高齡老人。